人會越吃越胖，但你知道嗎？心臟也會悄悄“長胖”，哪怕它只比正常重量多出一點點，都可能埋下致命隱患，當你經(jīng)常胸悶心慌、頭昏氣喘、眼前發(fā)黑就要警惕了，可能是患上了肥厚型心肌病。

今年37歲的劉先生，被胸悶問題折磨了好幾年，超聲心動圖檢查結果顯示，其患有梗阻性肥厚型心肌病。12月8日，“小葉醫(yī)探”從中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）了解到，該院超聲心動圖室、心血管內科等多學科協(xié)作，成功為劉先生實施了超聲引導下經(jīng)皮心肌內室間隔射頻消融術（Liwen術式）。

值得關注的是，該手術無需開胸，用“一根針”便可精準消融肥厚的室間隔，為心肌“減肥”。

胸悶氣喘，原來是心臟“太胖了”

被胸悶問題折磨了好幾年的劉先生，一開始只是爬樓梯到三樓會喘，后來發(fā)展到平地走路快一點都胸口發(fā)悶，喘不過氣，嚴重影響了正常生活。今年10月，劉先生來到中國科大附一院（安徽省立醫(yī)院）心血管內科就診。超聲心動圖檢查結果顯示，劉先生患有梗阻性肥厚型心肌病。

據(jù)了解，肥厚型心肌病是一種心肌異常增厚的心臟疾病。正常的心臟肌肉保持著適當?shù)暮穸龋�以確保心臟能夠有效地泵血。然而，肥厚型心肌病患者的心肌細胞異常增生，導致心室壁（尤其是室間隔）過度肥厚，致使血液流動受到梗阻，就像水泵的出口被堵住了一樣，心臟無法有效供血給全身使用，時間長了容易造成心力衰竭、心律失常，甚至可能出現(xiàn)猝死，必須盡早治療。

經(jīng)檢查后，該院超聲心動圖室、心血管內科、心臟大血管外科、麻醉科等多學科專家組成的心肌病多學科診療團隊為劉先生進行了診療，決定為其行Liwen術式治療。

不開胸，“一根針”給心臟“瘦個身”

其實，在過去，梗阻性肥厚型心肌病主要依靠藥物治療、酒精消融或者外科手術切除肥厚的心肌，這些方法要么暫時緩解癥狀，要么需要手術鋸開胸骨。而Liwen術式具有創(chuàng)傷小、精準定位、全程可視化等技術優(yōu)勢，為肥厚型心肌病患者的治療帶來新選擇。

術前，心肌病多學科診療團隊為劉先生制定了詳細的治療方案。術中，該院超聲醫(yī)學科超聲心動圖室主任、主任醫(yī)師楊冬妹和心血管內科綜合病區(qū)主任、副主任醫(yī)師陳康玉在超聲引導下，將射頻消融針通過經(jīng)皮穿刺，精準地自心尖置入到室間隔肥厚的部位，射頻針產(chǎn)生熱能，消融了肥厚的心肌組織。手術全程利用經(jīng)胸超聲和體表心電圖進行實時監(jiān)護，實現(xiàn)可視化、精準化操作。

“以前稍微走快點就胸悶氣喘，現(xiàn)在胸口的‘大石頭’終于挪開了！”術后24小時，劉先生就能下床活動，很快便順利出院。術后1個月后復查心臟彩超，結果顯示肥厚心肌已經(jīng)“瘦身”，梗阻顯著改善。

陳康玉提醒，如果出現(xiàn)呼吸困難、胸痛、頭暈、心悸和暈厥等情況，一定要盡早就醫(yī)，通過超聲心動圖、心電圖、磁共振等檢查判斷是否患有肥厚型心肌病，早診斷，早治療。（記者葉曉 張婉馨 通訊員 何小燕 方雯 吳家煒）